三、手术方法
1.全身麻醉，气管插管，麻醉成功后，导尿，左侧卧位，常规消毒铺巾。
2.右侧平脐腹直肌旁切开皮肤约1cm，穿刺置气腹成功后（压力15mmHg），进10mm Trocar及腹腔镜，监视下分别于右腋前线平脐、锁骨中线肋缘下、腋中线脐上4cm、置入12mm、5mm、5mm Trocar，置入相应腹腔镜手术器械。
3.在肾周筋膜外切除右侧肾脏（图1-5-4～图1-5-13）。
图1-5-4　打开侧腹膜
图1-5-5　推开十二指肠
图1-5-6　打开下腔静脉鞘
图1-5-7　游离肾门动静脉
图1-5-8　夹闭动静脉
图1-5-9　离断动静脉
图1-5-10　游离肾脏上极
图1-5-11　游离肾脏下极
图1-5-12　游离输尿管中上段
图1-5-13　游离肾脏背侧面
4.切除下段输尿管至壁段（图1-5-14～图1-5-24）。
图1-5-14　下腹部加一操作孔
图1-5-15　游离回盲部及部分升结肠
图1-5-16　暴露下段输尿管及髂血管
图1-5-17　右侧髂内血管
图1-5-18　沿着髂内血管游离
图1-5-19　完全暴露髂内血管
图1-5-20　移植肾动脉与髂内血管吻合处
图1-5-21　输尿管肿瘤处
图1-5-22　沿着输尿管向下游离
图1-5-23　游离输尿管壁段
图1-5-24　壁段在最低处离断输尿管
5.取出标本，放置引流管（图1-5-25～图1-5-28）。
图1-5-25　盆腔放置引流管
图1-5-26　肾窝放置引流管
图1-5-27　取出标本
图1-5-28　标本
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