Prima V，et al. J Neurotrauma，2013，30（22）：1881-1887

重型爆炸常常并发致命性颅内出血。然而，通过脑成像越来越多的低度撞击的无组织损伤被发现。为了研究非致命爆炸对凝血酶相关的生物标志物的影响，小鼠接受两种不同类型的头部定向爆炸：1）有很强的头部加速的中型“复合”爆炸或2）中型原发伤，无头部的加速。TBI后的体外凝血酶生成（TG）的研究由自动计数凝血图表（CAT）完成。在相同的血液样本，作者评估TG（TGmax）的最大浓度，起始时间，达峰时间，平均时间，以及对于血管或止血功能障碍的蛋白标记浓度：整合素α/β、可溶性内皮细胞选择素（sE-选择素）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1水平）以及基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-8、MMP-13。爆炸显著地影响到所有的TG指标。在接受了爆炸的实验动物中，TGmax达到高峰在6小时（～4.5倍，与对照组相比），持续了1天（～3.8倍），在7天时与对照组相比下降多至2倍。在第一次爆炸后，TGmax在6小时上升到对照组的4.2倍，在1天后降至对照组的1.7倍，然后于7天的时候再次慢慢升高至对照组的2倍。其他TG指数并未两种撞击之间产生显著差异。这种变化也在其他微血管/炎症/凝血标志物中被观察到。整合素α/β和sICAM-1水平在复合的或首次爆炸后的第6小时、第1天、第7天升高。sE-选择素在“复合”爆炸后表现出接近水平，但首次爆炸后的第7天显著增加；在“复合”爆炸后MMP-2、MMP-8和MMP-13的小幅上涨，在首次爆炸后显著增加（2～4倍）。总之，在经受了低/中度爆炸的患者中CAT可以选择用来作为微血管/炎症标志物选定的一组临床诊断工具。