Matsukawa H，et al. J Neurosurg，2012，117（2）：334-339

目标：脑室内出血（IVH）被广泛视为造成严重创伤性脑损伤（TBI）的因素之一；近期，胼胝体损伤（CCI）被认为是导致创伤性脑损伤患者治疗效果不佳的相关因素之一。尽管验尸研究已经集中在脑室内出血和胼胝体损害之间的关系上，然而几乎没有关于以CT扫描为证据的脑室内出血作为以MRI为证据的胼胝体损害的预测指标的研究。方法：作者们回顾性的分析了预先收集的371名患者的数据，这些患者都遭受了钝器导致的创伤性脑损伤（TBI）且需立即接受治疗性的干预，但无脸部、胸部、腹部、四肢和骨盆带损伤。他们的目的是探讨通过CT发现的IVH是否能预测通过MRI发现的CCI。在2003年6月与2011年2月之间，作者收集了临床数据和辐射数据。首先，作者把这些患者分成了CCI患者与非CCI患者两组，并对两组的临床以及放射影像表现进行了比较。并调查了与疾病发展（受伤后6个月）相关的预后因素。受伤六个月后的结果使用扩展的格拉斯哥结局量表（GOS-E）进行了评估。最后，作者检测了CT中早产儿脑室内出血的严重程度和磁共振成像中慢性坐骨神经压迫损伤病变数量的相关性。IVH的严重性根据可视IVH的脑室数量来确定，而CCI病变的数量基于MRI研究来计算。结果：基于多逻辑变量回归分析，格拉斯哥昏迷评分低于9（OR：2.70，95% CI：1.10～6.27），交通事故（OR：2.59，95% CI：1.37～4.93），和CT中的IVT（OR：3.31，95% CI：1.25～8.49）与CCI相关度极大。多变量分析也表明较高年龄（ P = 0.0001），男性（OR：3.26，95% CI：1.46～8.08 ，P = 0.0065），格拉斯哥昏迷指数小于9 （OR：8.27，95% CI：3.39～21.4， P＜0.0001），脑室内出血CT证据（OR：4.09，95% CI：1.45～11.9， P = 0.0081），以及CCI的MRI证据（OR：8.32，95% CI：3.89～18.8， P＜0.0001）与残疾的未来发展有关（GOS-E store≤6）。此外，简单回归分析揭示IVH的严重性和CCI病灶数目之间有很强的相关性的存在（ r = 0.0668， P = 0.0022）。结论：该作者的研究结果表明，脑室内出血的CT上的证据可以表明CCI，其可能导致单独的脑外伤TBI患者残疾。