正午本是太阳高照。
一栋高楼,却刚好遮住了太阳的光。
浦医院区不大,拿得上台面的也就眼前这栋大楼了。
逆光看去,它就像是一个巨塔,而参加操作考试的人群,就是汇集在这座巨塔最底层的攀登者。
攀登者中不乏有而立和不惑之年的。
当然也有年轻气盛的。
由于这次招聘是以1:2的比例进入操作考试,因此上午参加笔试时还座无虚席的人,现在只剩下了一半不到。
李西北坐在座位上盯着手机,时不时皱皱眉头。
这时手机微微震了下。
是新微信消息提醒。
“孙贼,哥们儿要撤了!”
要死不死的,陆东阳这时候发来了微信消息,李西北一看就急了,好端端的突然就要撤了呢?
他赶紧回复消息。
“真走?”
结果消息刚发过去,前面就响起一道中气十足的声音。
操作考试要开始了。
“首先恭喜大家,能够进入今天下午的操作考核的人,都是上午理论考试的佼佼者,这也就意味着你们都很优秀,正是因为你们的优秀,所以下午的考核会更加严格。
所以请你们务必认真对待。
现在请大家先把手机关机,避免接下来操作考试时受到影响。”
考官站在众人面前,开始解说接下来的操作考试细节。
李西北看了眼手机屏幕,顺从的摁了关机。
金陵号称国内的四大火炉之一,当下正是流火正急的日头,陆东阳要走其实李西北一点都不觉得意外,但他在乎的是这家伙走了,自己接下来的房租怎么办?
他摸了摸口袋瘪瘪的二百多块钱,叹了口气。
“下午的操作考试,我们将采取实践考核制,到时候你们面对的会是真正的病患,还请各位谨慎处理,一旦在过程中有不合理的情况发生,监考老师会马上制止,并取代你们完成接下来的操作,到时候你们的分数将会很难看。”
“什么!?”
李西北蓦然抬起头,一脸难以置信的表情。
这还是三乙的招聘考试吗?
自己之前应聘其它三家也没这样啊。
在病患身上实操!
瞧瞧,这难度高的还像话吗?
底下这群人,大部分还是刚毕业的应届生啊。
让他们参加实操,不是变相的增加自己的成绩吗?
彼消我涨!
真的是......优势在我啊!
这小子一扫好兄弟要撤退的苦恼,眼睛顿时亮了起来。
考官看到底下人突然都瞪着自己,也是吓了一跳,后来想想又觉得不至于,他只是负责招聘考试而已。
制定规则的又不是自己。
“现在请大家做好准备,一会实操考核就正式开始了。”
他继续火上浇油的说道。
“......”
“实践考核?”
“真要在病人上做操作吗?”
“我还没在病人身上做过操作啊,怎么办......”
“这也太考验临床经验了,对我们这些刚毕业的太不公平!”
老医生的话引得现场一片哗然,底下大部分人都要气炸了,李西北能清楚听见周围几个人的呼吸明显加快。
可事实就是如此。
这个世界上哪有什么绝对的公平?
自从踏出校门的那一刻开始,就已经逃不开这个世界上的不公平了。
李西北共情能力比较弱,无法感同身受,但该正经的时候从不耍流氓,该流氓的时候从不正经。
他表现的很欢喜。
边上几个人都朝他怒目瞪眼。
这时考官又开始发言了。
“都安静一下,当然不论结果如何,都希望大家可以再次来我们医院参加规培、交流学习,浦医的大门永远向你们敞开。现在开始分组抽题......”
他顿了顿,继续说道:“为了公平公正,这次使用电脑随机抽取题目,抽到试题的到我这里登记,然后跟着引导员前往相应科室进行考核。”
底下人忽然不说话了,各个都开始紧张起来。
“我靠!”
当李西北看见自己的试题时,忍不住暗骂了一声,偏偏那些前一秒还在哀嚎的家伙,此刻竟欢呼雀跃起来。
笑容转移到了他们脸上。
“我的是拆线和换药,哈哈……这个简单,在学校就干中学了。”
“骨髓穿刺啊,我在血液科都做吐了。”
“导尿术,也不知道是男的还是女的,有点紧张啊……”
“我完了,我连椎间盘都不会找啊!”
抽到试题的有人欢喜有人愁。
但无一例外,最终都被引导员带去相应的考核科室。
李西北抽到的是中心静脉置管术,也是他最薄弱的一项。
被带去的是重症监护病房。
重症监护病房是危重病人的聚集地,中心静脉置管几乎是这里的常规操作,且这里的病人大多处于昏迷状态,自然是考核中心静脉置管的最佳科室。
病房门口,引导员跟里面说明情况后,转身就离开了。
负责接洽考试的,是一位头戴多啦A梦头巾的中年医生。
“老师好!”
进入病房。
李西北自觉戴上一次性帽子和鞋套。
然后很是真诚的打了个招呼。
没想到对方居然笑了笑,抬手一指:“开始吧,试题在白板上。”
李西北道了声谢谢。
循着对方的目光看向白板,上面写着不少小字。
患者姓名:李晓蓉
性别:女
年龄:56岁
目前诊断:1、自缢后昏迷;2、缺血缺氧性脑病;3、代谢性酸中毒;4、肥胖......请为该患者行中心静脉置管。
操作考核时间:20分钟。
就在他读题的同时。
系统也发布出新任务。
叮!
「新任务:为患者李晓蓉完成中心静脉置管,评分达到A级。
任务奖励:初级宝箱一只。
任务时限:15分钟。」
系统要求有点高,比考核规定的时间还要少5分钟。
看来要打起精神才行。
中心静脉置管,在所有临床基础操作中,都属于难度最高的一类,李晓蓉因为肥胖的原因,导致脖颈较粗影响定位,置管难度几何倍数提升。
“真难!”
李西北脑瓜子都快转成浆糊了。
中年医生默不作声的站在一旁,没有任何提醒。
李西北想了片刻,踱步走到病患床旁。
首先核对患者信息。
正常操作中,医生做出操作前都需要征得病患同意,而‘征得患者同意’这个步骤,由于对方处于昏迷状态,就改为‘判断患者生命体征是否正常’,以确保可以进行中心静脉置管操作。
做完这些,便是收效、定位、准备用物等步骤。
李西北完成的也算熟练。
中心静脉置管,首先要使病人取仰卧位,头颈后仰20°-30°。
随即标记定位!
由于李晓蓉脖颈处组织覆盖较多,解剖结构不明显,李西北采用的是yes手法进行定位。
取右侧颈动脉三角区,左手中指触摸到胸锁乳突肌的胸骨头附着点(胸骨上窝右侧缘),左手食指触摸到胸锁乳突肌的锁骨头附着点(大致是锁骨中内1/3-1/4处),两指会和处便是三角顶点标记。
接下来就是消毒、铺巾。
然后开始正式穿刺。
边上,中年医生看得直点头。
几分钟后,一位白大褂走进了重症病房。
正在观察李西北操作的中年医生,忽地低声咦了一下。
“陈副院长?”
......