Sánchez-Aguilar M，et al. J Neurosurg，2013，118（3）：669-675

目的：动物研究已经证实颅脑创伤后（TBI）后他汀治疗的益处，也有可能适用于临床治疗。本研究旨在探讨TBI后进行他汀治疗能否减少炎性细胞因子并改善人类的功能恢复。方法：研究者实验设计为中至重度TBI后的双盲随机临床试验。排除标准如下：先前即有严重残疾；使用改良的他汀制剂；多系统创伤；有甘露醇、巴比妥类药物、糖皮质激素或钙通道阻滞剂治疗史；孤立性脑干病灶；他汀类药物过敏者；有肝病或肌病史；有其他诊所治疗及妊娠史。患者随机接受20mg瑞舒伐他汀或安慰剂治疗10天。本研究主要是为了测定TBI后72小时瑞舒伐他汀对肿瘤坏死因子-α、白介素（IL）-1β、IL-6和IL-10的血浆水平的影响，并于伤后3至6个月评估其健忘、定向障碍及残疾情况。结果：对36例患者行意向处理分析，19例用瑞舒伐他汀治疗，17例做安慰剂对照。最佳拟合混合模型显示瑞舒伐他汀对减少肿瘤坏死因子的表达有明显治疗效果（ P = 0.004），而对白介素IL-1β、IL-6和IL-10的表达无明显影响。瑞舒伐他汀治疗与伤残评分的降低密切相关（ P = 0.03），有利于功能恢复且无副作用。结论：该研究数据显示他汀有可能诱导抗炎因子产生并促进TBI后功能恢复，其治疗作用尚待大量临床试验进一步证实。