248.台湾12年间对颅脑创伤收治量及时间分布的临床研究

Shi HY,et al. J Neurosurg,2013,118(4):732-738
目的:本文主要评估和预测台湾地区12年来收治颅脑创伤(TBI)患者手术情况以及住院时间、住院费用及在院死亡率。方法:作者对1998—2009年间接受手术治疗的16 956 例TBI患者进行了回顾性分析,采用等级线性回归模型来预测治疗效果。结果:高收容量比低收容量医院的患者对在院时间(−0.11,95% CI:−0.20~−0.03)和住院费用(−0.28,95% CI:−0.49~−0.06)更为敏感,且高手术量医院的患者也比低手术量医院更敏感在院时间(−0.19,95% CI:−0.37~−0.01)和住院费用(−0.43,95% CI:−0.81~−0.05)。TBI的平均住院天数为24.3天,高收容量和高手术量医院的住院天数分别比低收容量及低手术量医院缩短61%和64%。高龄、男性、高Charlson并发症指数评分以及低收容量和低手术量等因素均与不良预后显著相关( P<0.001)。结论:此研究数据不仅表明了年手术量是影响TBI住院患者手术效果的关键因素,也促进了大家对医疗资源分配的了解,更有助于制定公共卫生政策和优化医院资源。

(陈彦婷)