Talving P，et al. J Neurosurg，2013，119（5）：1248-1254

目的：重型颅脑创伤（sTBI）是否行颅内压监测（ICP），脑外伤基金会（BTF）制定了指南。本项研究评估ICP监测对预后的影响，符合脑外伤基金会指南。方法：这是一项前瞻性的观察性研究。本研究纳入了2010年1月至2011年12月严重钝挫伤的TBI患者（GCS≤8，头部简明损伤评分≥3）。本文采集了纳入对象的人口特征、临床特点、实验室检查、头颅CT扫描、损伤严重指数和干预措施。将研究人群分为2组：ICP监测组和非ICP监测组。主要结果包括：与BTF指南一致的总体住院病死率和因脑疝致死的病死率。其次是观察ICU住院时间和普通病房的住院时间。利用多元回归分析方法分析ICP监测对预后的影响。结果：对全部216名符合BTF指南标准的患者进行了ICP监测。与BTF指南一致的为46.8%（101名患者）。行去骨瓣减压术或开颅术的蛛网膜下腔出血患者，更有可能行ICP监测。低血压、凝血功能障碍和高龄都不利于置入ICP监测装置。住院总病死率中，未行ICP监测的患者明显较高（53.9%∶32.7%， P = 0.019）。同样，未行ICP监测的患者脑疝致死率也明显高于监测组（21.7%∶12.9%， P = 0.046）。行ICP监测的患者无论是在ICU的时间还是普通病房住院时间都明显延长。结论：研究样本中，符合BTF ICP监测的患者为46.8%。依照BTF ICP指南管理的病人可显著提高生存率。