第二节　神经系统疾病特点

神经系统疾病的主要临床表现为运动、感觉、反射、自主神经以及高级神经活动功能障碍。临床症状按其发病机制可分为4类：

1.缺损症状

指神经组织受损时正常的神经功能减弱或缺失。如内囊病变导致对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍和偏瘫。

2.刺激症状

指神经组织受激惹后所产生的过度兴奋表现。如大脑皮质运动区受刺激引起部分运动性发作。

3.释放症状

指高级中枢受损后，受其制约的低级中枢出现功能亢进。如上运动神经元损伤可出现锥体束征，表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。

4.休克症状

指中枢神经系统局部的急性严重病变，引起与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短暂缺失。如急性脊髓横贯性损伤时病变表现为松弛性瘫痪，即脊髓休克，休克期过后逐渐出现神经缺损和释放症状。

神经系统疾病的诊断要求先查明病变的部位（定位诊断），再查明病变的原因（定性诊断）。定位诊断就是要确定神经系统损伤的部位，如脑、脊髓、周围神经等，并应判定病变为弥漫性、局灶性、多灶性还是系统性。定性诊断则是需根据病史特点、主要症状、体征及辅助检查所见，确定疾病的病因及性质，如血管病变、感染、肿瘤、创伤、变性、中毒、遗传性疾病、自身免疫病、先天发育异常等。近年来，由于检测设备和技术手段的不断革新与改进，已经使神经系统疾病的诊断获得了长足的进步。

不同神经系统疾病的特点不同，有的起病较急，如脑卒中、癫痫；有的起病较慢，如帕金森病、阿尔茨海默病。有的进展迅速，如出血性脑卒中；有的进展缓慢，如帕金森病、阿尔茨海默病。